摘要: 目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT特征，提高诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性分析15例肾血管平滑肌脂肪瘤的64层螺旋CT平扫和增强扫描及三维重建图像，分析其影像特点，并与手术病理结果对照。结果：15例中，病灶位于左肾8例，右肾7例，双肾多发2例；直径2~9 cm，平均3.8 cm。其中9例表现为圆形及类圆形肿块，呈现以低密度为主的混杂密度影，边界清晰，内见脂肪密度区，增强扫描无强化表现。肿瘤中乏脂肪成分病灶3例，肿瘤软组织成分表现为低密度区内出现形态不规则稍高密度影。肿瘤伴出血5例，平扫肿块内见片状高密度影及包膜下见弧形高密度影，增强扫描未见强化；肾周脂肪间隙周围模糊2例，肾周筋膜增厚3例，肿瘤与肾上腺分界不清楚1例。结论：多脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤CT征象具有一定的特征性，可作诊断；乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤缺乏特征性，易与其他肾脏肿瘤性病变混淆。