摘要: 目的：观察肝移植患者围手术期心电图变化及其影响因素。方法：对80例肝移植患者术前行心电图检查，并从手术开始行24 h动态心电图监测，分析术中、术后心电图变化特点。结果：肝移植患者术前出现心电图异常29例，异常率为36.3%，表现为QTc间期延长、ST-T改变、完全性右束支阻滞、室性期前收缩、房性期前收缩等，部分患者同时存在多种异常心电图表现。术中出现非持续性室性心动过速（VT）30例，发生率37.5%；新发右束支阻滞10例（12.5%）、新发ST压低改变或加重19例（23.8%）、ST异常抬高3例（3.8%）、新发T波改变14例（17.5%）、T波高尖23例（28.8%），9例（11.3%）患者术中出现间歇房性心律和交界性心律，1例（1.3%）术中出现一过性的二度房室阻滞，1例（1.3%）出现间歇一度房室阻滞，1例（1.3%）术中部分时段出现Rv1异常增高，QRS时限增宽。术后出现VT 19例，发生率23.8%；新发右束支阻滞2例（2.5%）、新发ST压低改变或加重9例（11.3%）、ST异常抬高2例（2.5%）、新发T波改变11例（13.8%）、未出现T波高尖表现。结论：肝移植围手术期会出现各种心律失常，术中发生率较高，术后有所减少，所以术中需密切监测心电图的变化，对各种危险的心律失常及时处理。