摘要:
目的:研究盐酸右美托咪定对剖宫产病人腰麻期间寒战反应的预防效果。
方法:选择腰麻下行剖宫产病人100例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,各50例。硬膜外注入罗哌卡因同时,对照组静脉泵注0.9%氯化钠注射液20 mL,观察组泵注右美托咪定0.5 μg/kg(稀释至20 mL),15 min泵注完毕。观察2组麻醉前(T
0)、腰麻后5 min(T
1)、腰麻后10 min(T
2)、胎儿剖出时(T
3)、腰麻后15 min(T
4)、腰麻后30 min(T
5)和手术结束时(T
6)的循环变化,并比较2组手术时间、术中输液量、术中出血量和产妇Wrench寒战评分、Ramsay评分镇静评分及胎儿出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分。
结果:观察组产妇寒战等级低于对照组(
P<0.05)。2组产妇T
1时平均动脉压(MAP)均明显低于T
0(
P<0.01),在T
3后缓慢上升;观察组T
3时MAP明显高于对照组(
P<0.01),而2组T
4~T
6 MAP差异均无统计学意义(
P>0.05)。观察组病人T
1~T
6的心率均低于T
0(
P<0.05~
P<0.01)。2组产妇术中输液量、出血量和手术时间差异均无统计学意义(
P>0.05);而术中低血压、恶心呕吐和心动过缓发生率差异亦均无统计学意义(
P>0.05)。2组新生儿出生后1 min的 Apgar评分差异无统计学意义(
P>0.05),而出生后5 min和10 min的Apgar评分均为10分。
结论:剖宫产产妇腰麻期间应用右美托咪定可有效预防寒战反应,并维持血流动力学稳定,对胎儿无明显影响。