不同时机连续性肾脏替代治疗对心力衰竭病人的影响

摘要: 目的：探讨不同应用时机连续性肾脏替代治疗（CRRT）对心力衰竭病人的影响。方法：选取48例心力衰竭病人，心功能NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级。所有病人均接受常规内科治疗，并在此基础上实行CRRT。依据开始CRRT时的中心静脉血氧饱和度是否≥70%将病人分为早期组20例和晚期组28例。对比2组病人的临床疗效及预后。结果：2组病人在CRRT时间、CRRT期间的超滤液体量、住院费用、住院时间方面差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。治疗后2组病人平均动脉压、血清C反应蛋白、肌酐差异均无统计学意义（P>0.05），但N末端B型利钠肽原、左心室射血分数差异均有统计学意义（P<0.01）。早期组总有效率95%，晚期组总有效率78.57%。随访3个月，与晚期组相比，早期组90 d再住院率降低（P<0.05），首次再入院间隔延长（P<0.01）。结论：CRRT应用于心力衰竭病人临床效果满意，无明显不良反应。中心静脉血氧饱和度≥70%CRRT治疗可进一步降低治疗强度及治疗费用，改善病人预后。