剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩47例临床结局分析

摘要:
目的分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩（VBAC）的可行性及母婴结局的安全性。
方法回顾性分析2016年1月至2018年5月剖宫产后阴道试产（TOLAC）58例，其中11例试产失败中转剖宫产，即TOLAC失败组，试产成功的VBAC孕妇47例作为VBAC组，采用病例对照研究方法按1:2的比例，将同期非瘢痕子宫阴道分娩的足月初产妇94例（正常对照组）以及剖宫产术后再次妊娠足月直接行选择性再次剖宫产术的孕妇94例（ERCS组）作为对照，与VBAC组孕妇的妊娠结局进行比较。
结果TOLAC失败组年龄、孕周、孕前体质量指数、胎儿体质量及引产比例均高于VBAC组（P < 0.05~P < 0.01）；VBAC组产后出血量及住院时间明显少于ERCS组（P < 0.01），5 min Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）；VBAC组与正常对照组在总产程、产后出血量、5 min Apgar评分≥8分比例及住院时间方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论在严格掌握TOLAC的适应证及禁忌证的条件下，剖宫产术后再次妊娠选择经阴道分娩是可行的，母婴结局良好。