机械通气患儿肠内营养时胃潴留现状及影响因素研究

摘要:
目的分析机械通气患儿肠内营养（EN）时胃潴留现状及其影响因素，探讨胃潴留与患儿误吸的关系。
方法选择行机械通气及EN治疗的患儿120例作为研究对象，每日分3个时间段，于喂奶前1 h使用一次性注射器抽吸患儿胃管内是否有潴留，连续记录2日，同时收集气管分泌物进行胃蛋白酶检测判断是否发生误吸，并记录患儿一般资料、喂养情况及药物使用情况等相关因素。
结果机械通气患儿EN时胃潴留发生率为25.0%，胃潴留与误吸存在相关性（r=0.288，P < 0.01）。单因素分析结果显示，患儿年龄、疾病种类、胃管直径及置入深度、鼻饲液种类及喂养量、鼻饲方式与胃潴留的发生具有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。其中疾病种类、胃管置入深度和鼻饲液种类进入了回归方程，是胃潴留发生的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。
结论机械通气患儿EN时胃潴留现象较普遍，胃潴留的发生与误吸具有相关性，应得到医务人员的高度重视，EN实施过程中，要根据患儿疾病种类选择易于消化吸收的鼻饲液，保证胃管置入深度，减少胃潴留的发生。