奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效观察
Efficacy of oxiracetam combined with nimodipine for treatment of vascular dementia
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摘要: 目的：探讨奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法：将44例VD患者随机分为观察组和对照组各22例。在基础治疗的同时对照组加服尼莫地平，每次40 mg，每天3次；观察组采用尼莫地平(用法与剂量同对照组)联合奥拉西坦4.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，每天1次。2组均连续用药3周。比较2组总有效率和不良反应。结果：观察组总有效率为95.45%，高于对照组的81.82%(P＜0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为13.64%和9.09%，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：奥拉西坦联合尼莫地平治疗VD效果显著，安全性较好，具有临床应用价值。Abstract: Objective:To investigate the curative effect of oxiracetam combined with nimodipine in the treatment of vascular dementia(VD).Methods:Forty-four VD patients were randomly divided into observation group and control group,with 22 cases in each.The control group were administered nimodipine 40mg,3 times per day for 3 weeds in addition to the basic therapy;the observation group were given nimodipine(the same dosage and usage with the control group) combined with oxiracetam 4.0g and 250ml 0.9% sodium chloride injection intravenous drip one time a day for 3 weeks.The total effective rate and adverse reaction of the two groups were observed and compared.Results:The total effective rate was 95.45% in the observation group,which was higher than that 81.82% in the control group(P0.05).The adverse reaction rates in the observation group and control group were 13.64% and 9.09%,respectively.The incidence of adverse reaction had no statistical difference between the two groups(P0.05).Conclusions:Oxiracetam combined with nimodipine is obviously effective and safe in the treatment of VD.It is of value for clinical application.
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Keywords:
- vascular dementia /
- oxiracetam /
- nimodipine /
- curative effect
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[1] 那彦群，叶章群，孙光，等.2011版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2011:128-130. [1] [2] Chahine B，Luthier F.Value of hyperferritinemia and glycosylated fer-ritin in the diagnosis of adult-onset still disease.3 case reports[J].Press Med，2005，34(13)：928-932.
[2] [3] Muschter R，Reich O.Surgical and instrumental management of benign prostatic hyperplasia[J].Urologe A，2008，47(2)：155-165.
[3] [4] 梅骅，陈凌武，高新.泌尿外科手术学[M].北京：人民卫生出版社，2008:397-404. [4] [5] 陶志兴，李立宇，朱华平，等.等离子电切联合弹道碎石治疗良性前列腺增生症并膀胱结石[J].临床泌尿外科杂志,2006,12(4)：303-304. [5] [6] 盛旭俊，朱英坚，齐隽，等.前列腺增生并膀胱结石三种腔内碎石方法比较[J].临床泌尿外科杂志,2007，22(7)：497-499. [6] [7] 徐照阳，何海峰，吴凯.微创治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石30例分析[J].蚌埠医学院学报，2008,33(5):580-581. (本文编辑 刘璐)VD的患病率也随之显著增长，严重威胁着人们的健康生活和生命安全。本研究选取44例VD患者的临床资料进行分析，旨在探讨奥拉西坦联合尼莫地平治疗VD的临床效果。现作报道。 1 资料与方法1.1 一般资料 随机选取2010年12月至2012年12月在我院接受治疗的44例VD患者，男26例，女18例；年龄41～78岁；病程3～18个月。经头颅CT检查均确诊为脑梗死，且表现有不同程度的痴呆症状。同时排除颅内肿瘤、脑积水、抑郁症、高渗性昏迷及糖尿病酮症等患者。将所有入选患者随机分为观察组和对照组各22例。2组患者的年龄、性别、病程等方面具有可比性。 1.2 治疗方法 2组患者入院后均给予脑保护剂、改善脑循环及抗凝药物等基础治疗。在此基础上，对照组口服尼莫地平每次40mg，每天3次；观察组口服尼莫地平(剂量同对照组)联合奥拉西坦4.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，每天1次；2组患者均连续用药3周。 1.3 疗效评价 [7] [2] (1)临床控制：症状及体征基本恢复正常，定向健全，能够正确回答问题，反应正常，生活自理；(2)显效：症状及体征明显改善，定向基本健全，回答问题基本正确，生活基本自理，反应一般；(3)有效：症状及体征有所好转，回答问题基本正确，生活基本自理，智力与人格存在障碍，反应较迟钝；(4)无效：症状及体征无变化或有所恶化。 1.4 统计学方法 采用2检验和秩和检验。 2 结果 观察组总有效率为95.45%，高于对照组的81.82%(P＜0.05)(见表1)。观察组出现皮肤瘙痒2例，头晕1例，不良反应发生率为13.64%；对照组出现皮肤瘙痒2例，不良反应发生率为9.09%；2组不良反应发生率差异均无统计学意义(2=0.00，P＞0.05)。 表1 2组患者治疗后临床效果比较(n)分组n临床控制 显效 有效 无效 总有效率/% ucP观察组221461195.45 对照组22873481.822.04＜0.05合计 4422134588.64 3 讨论 VD是脑血管疾病所致的智能及认知障碍临床综合征 [8] [3] 。血管因素是指颈动脉与椎-基底动脉两大系统血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，导致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退，患者多有明显的脑出血、脑血栓形成病史。虽然患者出现记忆力下降、智力下降，但其日常生活能力、理解力、判断力以及礼仪习惯等均能在较长时间内保持良好状态，人格也保持较完整，所以，VD也称为局限性痴呆[4-6]。奥拉西坦为新一代脑代谢改善药，为新型的吡咯烷酮类衍生物，可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，促进脑代谢，透过血-脑脊液屏障对特异性中枢神经通路产生刺激作用，改善智力和记忆；适用于轻中度VD、老年性痴呆以及脑外伤等引起的记忆与智能障碍，促进神经外科手术后昏迷患者苏醒 [9] [7] 。尼莫地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，能强力透过血脑屏障，对脑血管选择性较强，可扩张脑血管、增加脑病灶区血流量，对局部缺血有保护作用；对抗脑血管痉挛，增强脑血流量，改善脑细胞功能，具有抗抑郁，改善记忆和促智作用 [10] [5] 。本研究结果表明，采用奥拉西坦与尼莫地平联合治疗VD，能显著改善患者的痴呆程度，有效控制智力状态，治疗总有效率高达95.45%，高于对照组的81.82%，且治疗过程中无明显的不良反应。但由于本次研究所选样本数较少，观察时间有限，有待进一步扩大样本数验证奥拉西坦与尼莫地平联合治疗VD的临床疗效。 [参考文献] [11] [2]
[12] [3]
[13] [4]
[14] [5]
[15] [6]
[16] [7]
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