摘要: 目的:了解≥ 4 500 g特大胎儿的产前诊断、分娩方式以及对母婴的影响。方法:回顾分析170例≥ 4 500 g的特大胎儿发生率以及特点、相关因素、产前预测方法、对母胎的影响及预后。结果: ≥ 4 500 g的特大胎儿发生率1.35%,与年龄、孕周、产次、孕妇体重、糖尿病、产前充分休息、新生儿性别等相关。产前体重预测:特大胎儿中双顶径+股骨长≥ 17.7 cm者85.88%,准确性较高。特大胎儿对母儿易造成手术产率增加、产后出血、新生儿窒息、产伤甚至肩难产等,新生儿中度、重度窒息以及产伤主要分布在阴道分娩组。结论:加强产前检查与干预,减少特大胎儿的发生,把双顶径+股骨长≥ 17.7 cm作为产前诊断特大胎儿可靠性指标。对特大胎儿一经确诊,应行选择性剖宫产终止妊娠,从而降低母婴损伤。