摘要: 目的：探讨经皮冠状动脉介入（PCI）、术前大剂量阿托伐他汀联合替罗非班治疗对急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉血流灌注、短期心血管不良事件（MACE）以及安全性的影响。方法：选择ACS患者92例，根据是否直接行PCI术前应用大剂量阿托伐他汀和冠状动脉内注射替罗非班分为联合治疗组（A组）、单纯大剂量阿托伐他汀组（B组）、术前无药物预处理组（C组）。主要观察终点为术后即刻冠状动脉血流情况。次要观察终点为术后30 d MACE。安全性终点为出院前丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、肌酐（CR）水平、出血事件的发生率及对血小板的影响。结果：A组心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流3级获得率高于C组（P<0.05）；A组和B组TIMI血流帧数均低于C组（P<0.01和P<0.05）；A组和B组TIMI心肌灌注分级均高于C组（P<0.01），且A组高于B组（P<0.05）。次要终点中，3组主要MACE和出院前ALT、CK、CR和出血事件的发生率及对PLT的影响差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：大剂量阿托伐他汀联合替罗非班可以改善ACS患者PCI术后的冠状动脉TIMI血流及心肌灌注，安全性良好。