摘要: 目的: 探讨在常规药物治疗的基础上联合使用螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法: 对68例CHF患者(NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级,EF<40%),经常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、常规利尿剂、洋地黄、β受体阻滞剂等药物治疗一周,病情稳定后。随机分为观察组(n=36例),加用螺内酯20~60 mg/d;对照组(n=32例)继续原方案治疗。治疗过程中监测血电解质、肾功能,分组开始(0周)和24周后各检查一次血电解质、肾功能、超声心动图、评价心功能。结果: 观察组因心衰恶化住院16例次,显著小于对照组23例次(P<0.05),观察组患者中41.39%心功能分级得以改善,而对照组只有31.25%(P<0.05),两组有不同程度的左室射血分数(LVEF)提高,但差异无显著性(P>0.05)。结论: 联合螺内酯治疗CHF安全、有效。