摘要: 目的:探讨伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的近远期效果。方法:将60例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为2组,对照组进行椎弓根轴形内固定,观察组采用伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位;术后观察并随访2组的近期疗效(伤椎前缘高度、Cobbs角、椎管占位及椎间盘退变)和远期疗效(矫正丢失情况、脊髓损伤恢复、腰部疼痛情况、侧块和螺钉断裂情况)。结果:观察组手术效果优良率明显高于对照组(P0. 01),术后2组伤椎前缘高度、Cobbs角和椎管占位均获得矫正(P0. 01),但术后观察组的前缘高度大于对照组(P0. 01),椎管占位小于对照组(P0. 01);观察组术后伤椎椎间盘上下间隙的退变情况优于对照组(P0. 01);观察组的伤椎前缘和Cobbs角的矫正丢失均低于对照组(P0. 01);观察组治疗后脊髓损伤恢复优于对照组(P0. 05),腰痛程度轻于对照组(P0. 05);对照组有2例发生侧块和螺钉断裂,4例螺帽松动,而观察组未发生断钉、断棒情况,仅1例发生椎弓根钉松动。结论:伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的近远期效果较好,可在胸腰椎爆裂性骨折的治疗中推广。