摘要: 目的: 采用无创法探讨支气管哮喘的慢性气道炎症特征,研究粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素10(IL-10)在支气管哮喘发病中的作用。方法: 支气管哮喘(缓解期)组13例(Ⅰ组)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(稳定期)组11例(Ⅱ组)和健康不吸烟组15名(Ⅲ组),均吸入4.5%盐水,诱导其排痰;部分患者作支气管激发(组织胺)试验。用ELISA法测定痰液中GM-CSF、IL-10水平。结果: 三组患者痰液中GM-CSF和IL-10含量差异均有显著性(P<0.01);GM-CSF含量,Ⅰ组均高于Ⅱ组和Ⅲ组,而Ⅱ组亦高于Ⅲ组(P<0.01);IL-10含量,Ⅰ组均低于Ⅱ组和Ⅲ组,而Ⅱ组亦低于Ⅲ组(P<0.01)。在Ⅰ组,7例支气管激发试验(组胺)阳性患者,使FEV₁降低20%所需药物累计量:HisPD₂₀-FEV₁(mg)与痰液GM-CSF水平呈显著负相关(P<0.05);与IL-10水平无相关性(P>0.05)。结论: 气道促炎症细胞因子GM-CSF水平增高和抑制炎症细胞因子如IL-10水平降低有助于慢性气道炎症如支气管哮喘的发病,且GM-CSF在一定程度上可反映支气管哮喘的气道敏感性的高低。