摘要: 目的：通过检测肝病患者血清甲胎蛋白（AFP）水平和甲胎蛋白异质体（AFP-L3）占总AFP的百分比（AFP-L3/AFP%），探讨两项指标单独及联合运用在肝细胞癌（HCC）诊断中的价值。方法：依据病理学和影像诊断，将72例患者分为HCC组30例和良性肝病组 42例；对照组26名为体检正常者。使用美国雅培公司i-2000型全自动免疫发光分析仪检测3组血清AFP和AFP-L3水平，计算AFP-L3/AFP%。结果：HCC组患者血清AFP水平和AFP-L3/AFP%均显著高于良性肝病组和对照组（P<0.01）。通过受体者工作特征曲线发现AFP-L3/AFP%的曲线下面积大于AFP。AFP-L3/AFP%和AFP作为独立指标诊断HCC的Youden指数分别为0.504和0.450。联合应用两项指标，当血清AFP水平>42.0 ng/ml、AFP-L3/AFP%>14.1%，诊断HCC的敏感性为75.4%，特异度为89.1%，此时的Youden指数最高，为0.645。结论：AFP-L3/AFP%是比AFP诊断HCC更好的指标。联合应用AFP与AFP-L3/AFP%更有利于HCC的早期诊断。