摘要: 目的：探讨首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性和安全性。方法：选取首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇61例（TOLAC组），同期瘢痕子宫再次妊娠直接选择性再次剖宫产术分娩的产妇73例（ERCS组），比较2组住院时间、住院费用、产后出血、产后感染、新生儿窒息发生率。另选择同期非瘢痕子宫经阴道试产的产妇61例（试产组），与TOLAC组比较阴道分娩的成功率、总产程、出血量、产后住院时间、子宫破裂、产后感染及新生儿窒息发生率。结果：TOLAC组成功经阴道分娩53例，成功率86.89%，住院时间、住院费用、产后出血明显低于ERCS组（P<0.05）；与试产组比较，分娩成功率、总产程、出血量、子宫破裂、产后感染、新生儿窒息、住院时间差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：在充分掌握瘢痕子宫经阴道试产的指征、加强监护、具备急诊剖宫产术条件下，可给予首次子宫下段剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道试产的机会，并可有效降低剖宫产率。