目的探讨重组人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）并发心力衰竭不同靶血管病变急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的治疗效果。

方法纳入住院治疗的STEMI并发心力衰竭病人180例，均经急诊冠脉造影后确认为单支血管病变（前降支或右冠状动脉）并行急诊PCI术，按照病变靶血管分为前降支组（A组）、右冠状动脉组（B组）和其他组（C组），各60例。3组病人均进行常规治疗，A组和B组病人在急诊手术前给予重组人脑利钠肽，先以1.5 μg/kg静脉冲击，再以0.007 5 μg·kg^-1·min^-1速度连续静脉滴注72 h。比较3组病人PCI术后各项相关指标和心脏不良事件发生率。

结果PCI术后，A组和B组病人肌酸激酶峰值、肌酸激酶同工酶峰值均低于C组（P < 0.05~P < 0.01）；3组病人急诊PCI术后ST段回落降幅间差异无统计学意义（P>0.05）；A组和B组病人收缩压、舒张压、心率、B型利钠肽水平均明显低于C组（P < 0.01），B组病人收缩压和舒张压亦均明显低于A组（P < 0.01），心率和B型利钠肽均明显高于A组（P < 0.01）。急诊PCI术后3个月，A组和B组病人左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均明显低于C组（P < 0.01），左心室射血分数均明显高于C组（P < 0.01）；A组病人共16例（26.67%）发生心脏不良事件，B组14例（23.33%），C组21例（35.00%），A组和B组病人发生心脏不良事件比例均低于C组（P < 0.05）。

结论在急性ST抬高型心肌梗死并发心力衰竭行急诊PCI术，早期应用重组人脑利钠肽，可提高病人的临床预后，有效促进病人康复，安全性较高，值得临床推广。