张雷, 赵欣, 江敏, 孙熙熙. 急诊首次肌钙蛋白Ⅰ联合GRACE评分在快速评估可疑心肌梗死病人中的作用[J]. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(2): 236-238. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.02.024
    引用本文: 张雷, 赵欣, 江敏, 孙熙熙. 急诊首次肌钙蛋白Ⅰ联合GRACE评分在快速评估可疑心肌梗死病人中的作用[J]. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(2): 236-238. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.02.024

    急诊首次肌钙蛋白Ⅰ联合GRACE评分在快速评估可疑心肌梗死病人中的作用

    • 摘要:
      目的探讨急诊首次肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合GRACE评分对急诊胸痛病人可疑急性心肌梗死(AMI)的预测效果。
      方法选取因胸痛于急诊内科就诊的237例病人,病人入院24 h内分别单独应用cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法进行AMI风险评估,比较cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法对急诊胸痛病人发生AMI的预测价值。
      结果发生AMI病人104例,非AMI病人133例,AMI组吸烟史、高血压、糖尿病比例,以及cTnⅠ、GRACE评分均高于非AMI组(P < 0.05~P < 0.01)。cTnⅠ对急诊胸痛病人发生AMI预测的最佳切入点为1.105 μg/L,灵敏度为86.5%,特异度为82.0%,约登指数为0.685,ROC曲线下面积为0.90195%CI(0.860~0.942);GRACE评分的最佳切入点为122分,灵敏度为76.9%,特异度为83.5%,约登指数为0.604,ROC曲线下面积为0.79595%CI(0.735~0.856);两者联合检测的灵敏度为89.4%,特异度为82.7%,约登指数为0.721,ROC曲线下面积为0.92995%CI(0.897~0.961)。
      结论临床护理人员通过GRACE评分联合cTnⅠ的评估方式有助于早期识别急诊低危胸痛病人,筛查高危AMI病人,预测效果较好。

       

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