摘要: 目的: 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及相应手术处理。方法: 根据不同具体情况,在手术时采取合理把握手术时机,分次梯度减压,额颞极切除内减压,手法压迫,减张缝合硬脑膜及合理使用脱水药物,过度换气等治疗策略。结果: 因急性弥漫脑肿胀引起23例,迟发性血肿引起9例。32例中恢复良好12例,轻残2例,重残1例,植物生存2例,病死15例。结论: 急性弥漫性脑肿胀、迟发性血肿是引起术中急性脑膨出主要原因。根据不同病因准确把握手术时机、采取相应手术措施,对控制和减少急性脑膨出的损害有效。