摘要: 目的:探讨小剂量纳洛酮用于老年患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)效果及不良反应。方法:选择80例全麻下行腹部手术后PCIA 48 h的老年患者,随机分为2组(每组40例),其中A组:舒芬太尼1.5~2g/kg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;B组:在A组基础上加用纳洛酮0.1gkg-1h-1。记录术后PCIA治疗期间2、6、12、24、36、48 h各时间点患者的镇痛和镇静评分及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果:B组镇静评分在术后各时间点均较A组降低(P0.05~P0.01);B组恶心、呕吐发生率也均明显低于A组(P0.01)。结论:老年患者术后镇痛应用小剂量纳洛酮(0.1gkg-1h-1)可有效减少舒芬太尼PCIA的不良反应,同时增强舒芬太尼的镇痛效果。